ALLEGATO A)
Facsimile di domanda

AL COMUNE DI EBOLI
SERVIZIO RISORSE UMANE
VIA MATTEO RIPA, N. 49
84025 EBOLI (SA)

Il/La sottoscritto/a …………………………………………………………………………………….……… nato/a  a ………………………………………………………….. (………..) il ………………………………
Codice Fiscale ………………………………………………………………………………………….  residente a ………………………………….………………………………………………… (……….) Via …..……………………………………………….N.………….Telefono ………………………………………… 
E-mail: ………………………………………………………. PEC: ______________________
Indirizzo cui inviare eventuali comunicazioni, solo se diverso dalla residenza: 
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………….………… eventuale ulteriore recapito telefonico: ……………………………………………………….……………… con la presente 

CHIEDE

-	di essere ammesso/a a partecipare alla procedura selettiva pubblica di mobilità volontaria, per titoli e colloquio, indetta da codesto Comune con determinazione n. 2235 R.G. del 14/10/2019, per la copertura a tempo indeterminato e pieno di n. 1 posto di Funzionario Contabile, categoria D del vigente CCNL del personale di qualifica non dirigenziale del comparto Funzioni Locali.

A tal fine il/la sottoscritto/a DICHIARA SOTTO LA PROPRIA PERSONALE RESPONSABILITA’, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 nel caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000:

1)	di essere in possesso della cittadinanza italiana o di altro Stato membro dell’Unione Europea, con adeguata conoscenza della lingua italiana scritta e parlata (solo per i cittadini appartenenti all’Unione Europea);
2)	di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ……………………………………………………………………………… (       ) ovvero:  di non essere iscritto nelle liste elettorali per il seguente motivo …………………………………………………………………………….…………………………………………………………………;
3)	di essere di stato civile: ……………………………………………… ;
4)	di godere dei diritti civili e politici (in caso di mancato godimento indicarne i motivi) anche nello Stato di appartenenza o di provenienza (solo per i cittadini appartenenti all’Unione Europea);
5)	di non aver riportato condanne penali; 
6)	di non avere procedimenti penali in corso;
7)	di essere immune da provvedimenti di interdizione dai pubblici uffici o di destituzione o dispensa dall’impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento;
8)	di non essere stato dichiarato decaduto da impiego pubblico ai sensi dell’art.127, primo comma, lett. d), del D.P.R. n. 3/1957; 
9)	di essere, nei confronti degli obblighi militari, nella seguente posizione: ………………………………………………. (solo per i candidati di sesso maschile);
10)	di essere in possesso dei seguenti titoli di studio (elencare)…………………………………………

11)	di prestare servizio con rapporto di impiego a tempo indeterminato presso la seguente pubblica amministrazione:  dal …………..………………… al …………………………….. presso ………………………………………………………………… in qualità di (indicare il profilo professionale)  ……………………………………………………………………………………… categoria …………………;
12)	di essere in possesso di formale autorizzazione dell’Ente di appartenenza al trasferimento in mobilità volontaria presso il Comune di Eboli (da allegare alla domanda di ammissione alla selezione);
14)di non avere procedimenti disciplinari in corso e di non avere riportato sanzioni disciplinari nel biennio precedente alla data di scadenza del termine stabilito per la presentazione della domanda di partecipazione alla selezione;
15)di aver superato il periodo di prova di cui all’art. 20 del CCNL del 21.5.2018 (ovvero di svolgere attualmente il periodo di prova); 
16)di essere fisicamente idoneo all’impiego ed allo svolgimento delle mansioni specifiche del posto da ricoprire;
17)di essere in possesso dei requisiti di cui all’art. 2 del bando;
18)di voler ricevere tutte le comunicazioni relative alla procedura di mobilità al seguente indirizzo di posta elettronica: __________________________ tel. ________________, impegnandosi a comunicare tutte le successive variazioni e riconoscendo che il Comune di Eboli non assume alcuna responsabilità in caso di dispersione di comunicazioni dipendenti da inesatte indicazioni del recapito, o da mancata oppure tardiva comunicazione del cambiamento di indirizzo, ovvero da disguidi postali o imputabili a fatto di terzi, a caso fortuito o forza maggiore.

ALLEGA alla presente:

•	copia fotostatica (fronte-retro) o altro strumento di riproduzione (scansione) di un documento di riconoscimento legalmente valido; 
•	dettagliato curriculum professionale, siglato o firmato in ogni pagina e datato e firmato nell’ultima pagina, redatto in forma di dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà resa ai sensi degli artt. 46, 47 e 76 del D.P.R. n. 445/2000, munito di data e sottoscritto con firma autografa, dal quale si evincano in particolare:
- il livello e la tipologia di istruzione conseguita;
- le Amministrazioni Pubbliche presso cui ha prestato servizio a tempo indeterminato, i relativi periodi, gli inquadramenti e i profili professionali nel tempo rivestiti;
- le competenze detenute, attinenti al ruolo da ricoprire;
- il possesso di eventuali ulteriori titoli ed esperienze professionali;
•	autorizzazione dell’Ente di appartenenza al trasferimento in mobilità volontaria presso il Comune di EBOLI;
•	dichiarazione, debitamente firmata dal candidato, d’impegno ad accettare la trasformazione del proprio rapporto di lavoro da tempo parziale a tempo pieno (solo per i candidati con rapporto di lavoro a tempo parziale).

In base a quanto disposto dalle norme in materia di protezione dei dati personali (Regolamento UE 2016/679), con la sottoscrizione apposta in calce il candidato autorizza incondizionatamente l'Amministrazione al trattamento dei dati personali contenuti nella presente domanda esclusivamente ai fini della procedura e, in caso di assunzione, ai fini della costituzione del rapporto di lavoro e per le finalità inerenti alla gestione del rapporto stesso.

Data ________________
…………………………………………………………………………………
(FIRMA)